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用心脏超声检查方法如何测量左心室射血分数?

左心室射血分数是指每搏输出量占左心室舒张末容积的比率。这是一个容积相关参数。测量的方法是首先应用心脏超声技术测量出左心室的容积,包括舒张末容积和收缩末容积,根据射血分数的定义即可算出射血分数。目前,大多数可以应用于心脏功能测量的超声仪都有自动计算射血分数的功能,应用起来十分方便。
内膜边界描计的准确度一直是心脏超声检查中需要解决的问题,如果从面积估算出体积后在进行计算,可能使最初的测量误差也同时放大。所以有人提出应用面积变化分数(FAC)代替射血分数。
FAC = eda-esa
公式中EDA为舒张期心室截面积;ESA为收缩期心室截面积。面积测量多采用左心室**肌中段水平短轴切面。此中方法简单易行,但准确程度受到一定影响,尤其是在左心室有阶段性运动障碍时,则无法应用(或应用改良型FAC计算公式)。应用心脏超声监测还有一些其他方法可以测定与射血分数相关的指标。例如,左心室短轴缩短率是收缩期左心室内径缩短的百分率。计算方法为舒张末期内径减去收缩末期内径,再除以舒张末期内径;室壁增后率是指室间隔或左心室后壁在收缩期增厚的百分率。计算的方法是收缩末期厚度减去舒张末期厚度,再除以舒张末期厚度;左心室周径缩短率(VCF)是指收缩期左心室短轴切面上圆周的变化速度。计算公式为:ⅤCF=(Dd-Ds)/(Dd)(LVET)。式中的Dd与Ds分别为舒张末期和收缩末期左心室内径,LVET为左心室射血时间。由于在计算中考虑了时间因素的影响,使指标的敏感性明显增加。
 

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